Volgens de DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistic Manual for Mental Disorders, vierde editie) is er sprake van selectief mutisme wanneer:
- een kind consequent niet spreekt in specifieke sociale situaties (waarin verwacht wordt dat er gesproken wordt, bijvoorbeeld op school), hoewel het kind wel spreekt in andere situaties.
- de stoornis het functioneren op school (of op het werk), of de sociale communicatie belemmert.
- de duur van van het zwijgen tenminste een maand is (niet beperkt tot de eerste maand op school).
- het niet spreken niet wordt veroorzaakt door een gebrek aan kennis van, of vertrouwen met, de gesproken taal die nodig is in de sociale situatie.
- de problemen niet beter verklaard worden door spraak-, of taalstoornissen (bijvoorbeeld stotteren) en niet uitsluitend voorkomen tijdens een psychose, schizofrenie of een pervasieve ontwikkelingsstoornis.
DSM-IV American Psychiatric Association (1994, 2000)